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哪些藥可緩解心絞痛的疼痛?

發布時間: 2013-4-14 15:49:24 來源:不詳 作者:佚名 【字體: 瀏覽:

心絞痛緩解期宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素。調節飲食,特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當的體力活動,但以不致發生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。在初次發作(初發型)或發作加多、加重(惡化型),或臥位型、變異型、中間綜合征、梗塞后心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應予休息一段時間。
  使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發作,可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的藥物。
  硝酸酯制劑:
  1.硝酸異山梨醇:口服二硝酸異山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小時起作用,持續3~5小時。單硝酸異山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d。
  2.四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1.5小時起作用,持續4~5小時。
  3.長效硝酸甘油制劑:服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放,口服后半小時起作用,持續可達8~12小時,可每8小時服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油軟膏你還為肥胖而煩惱嗎?醫學知識網(hope.net.cn)美容護膚欄目為您排憂解難www.hope.net.cn/hairdressing/index.html或膜片制劑(含5~10mg)涂或貼在胸前或上壁皮膚,作用可能維持12~24h。
β受體阻滯劑
  β阻滯劑具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發作。此外,還減低運動時血流動力的反應,使在同一運動量水平上心肌氧耗量減少;使不缺血的心肌區小動脈(阻力血管)縮小,從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環(輸送血管)流入缺血區。用量要大。不良作用有心室噴血時間延長和心臟容積增加,這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量減少的作用遠超過其不良作用。常用制劑有:
  普萘洛爾(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加劑量,用到100~200mg/d。
  氧烯洛爾(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。
  阿普洛爾(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。
  吲哚洛爾(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。
  索他洛爾(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。
  美托洛爾(metoprolol)50~100mg2次/d。
  阿替洛爾(atenolol),25~75mg2次/d。
  醋丁洛爾(acebutolol)200~400mg/d。
  納多洛爾(nadolol)40~80mg1次/d等。
  β阻滯劑可與硝酸酯合用,但要注意:
  β阻滯劑與硝酸酯有協同作用,因而劑量應偏小,開始劑量尤其要注意減小,以免引起體位性血壓等不良反應;
  停用β阻滯劑時應逐步減量,如突然停用誘發心肌梗塞的可能;
  心功能不全,支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用。其減慢心律的副作用,限制了劑量的加大。
鈣通道阻滯劑

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