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精神障礙困擾二成老人 子女關愛是最佳“良藥”

發布時間: 2019/12/3 15:25:52 來源:本站原創 作者:佚名 【字體: 瀏覽:

 身體健康對老人固然重要,但由于生理或社會等多種原因,老年人在步入晚年后可能會出現焦慮癥、抑郁癥等各種心理精神障礙,嚴重影響生活質量。研究表明,65歲以上人口中精神疾病的患病率占高齡存活人口中的26%。國內曾有大型社區流行病學調查和北京市的調查均顯示,65歲以上人群抑郁癥患病率約4.4%,重度抑郁者有1%至5%;70至85歲及以上老人患病率則增加一倍。

  老年人這些心理問題也會輻射到身體,導致健康惡化,甚至厭世自殺。數據顯示,老年人自殺死亡率可達25%,而年輕人約為5%。因此精神心理專家呼吁,老年人更需“精神保健品”,尤其是老年抑郁癥不容忽視,老年人需要子女、社會的關心、支持和老人自己的心理調適。

  老年抑郁癥患者女性多于男性

  北京回龍觀醫院老年科病區主任燕江陵在接受中國婦女報·中華女性網記者采訪時指出,老年抑郁癥其實并不少見,近來病房收治的抑郁癥老年病人明顯增多,“按理說應該是春秋兩季多發,今年夏天卻尤其多。”

91秦先去全集在线   北京大學第六醫院老年科主任孫新宇也對記者說,以抑郁為例,達到診斷標準的抑郁癥,國外患病率達2%~4%;如果用癥狀學標準,焦慮、抑郁的老年人患病率可能達到20%;有情緒問題的人可達半數。由于很多人的抑郁癥狀并非一過性的,甚至會反復發作,對生活影響大,自殺比例也高于一般人群。

91秦先去全集在线   北京市政協委員、北京心理危機研究與干預中心副主任李獻云介紹,我國老年人的自殺率最高,特別是65歲以上老年人自殺率急劇升高,這與全球情況一樣。孫新宇介紹,國外的數據顯示,自殺的發生率可達47.8/10萬人口,美國85歲以上老人自殺發生率高達55/10萬人口。老年人自殺往往會事先計劃好,而年輕人更多是沖動性的。

91秦先去全集在线   燕江陵還特別提醒,根據她的粗略統計,在老年抑郁癥病人中,女性多于男性。不過在剛退休的人群中,男性老年抑郁癥病人是多于女性的,這是因為女性在剛退休的時候適應性強于男性,“女性在退休前就是一邊忙工作,一邊忙家庭里面的事兒,所以退休后較容易適應;男性就不同了,由于不少人退休前家里的事兒是不管的,退休后也不用忙工作了,家里的事也插不上手,所以失落感比較嚴重。”此外,燕江陵說,老年知識分子患抑郁癥的來就診的較多,不過這一群體服藥服從性不好,“有的會自作主張自己減輕藥物的劑量,有的則是在醫生開完藥后還要回去各種查才肯相信醫生。”

  燕江陵介紹,老年抑郁癥有多種表現,比如情緒低落、興趣喪失、疲乏無力、總會產生無用感、食欲下降、體重減輕,多數還會有心慌胸悶的情況,“不少老年人首先可能會去看消化科、心內科等科室,但總是檢查不出來什么病情,這時候就要考慮去心理科轉診或者讓心理科醫生參與會診。”

  “心魔”帶來老人慢病和自殺高發

  精神疾病的發病原因目前還不十分清楚,但對老年人來說,退休、空巢、軀體疾病、婚姻變故、子女關系等,都有可能成為誘因。孫新宇指出,老人罹患精神障礙,主要有三大原因。

  一是生物學原因。進入老年期,包括大腦功能在內的諸多生理功能都在退化,軀體的疾病越來越多。數據顯示,65歲以上老年人慢性病的患病率達54%,超過70%的老年人同時患有兩種及以上慢病。燕江陵說,一些老年人由于長期患高血壓、糖尿病等慢病,其患抑郁癥的概率也比較大,因為他們容易自卑,會無形中加重自己的負擔;同時由于年齡增長,一些身體功能下降,比如聽力、視力的減退,這些也會導致一個人性格發生轉變,很容易產生依賴感,如果這時候家人不予以重視,也會導致老年人抑郁。

  二是個性原因。有的人性格較敏感、內向,遇事容易鉆牛角尖,對心理打擊的抵御能力較差;而有的人比較開朗,不管遇到什么事都想得開,患心理疾病的概率就小一些。此外,人老了往往更固執,考慮問題比較極端,不容易跟人交流,也是心理疾病的誘因。

  三是社會心理因素。比如退休以前是獨當一面的領導,如今精力衰退,會有很深的失落感。老年喪偶也是突出的負性事件。很多老人對老伴從感情到生活習慣上都有依賴性,突然只剩自己了,身邊連個說話的人都沒有,肯定會感到孤獨。即使孩子很孝順,也不可能取代老伴的地位。燕江陵也指出,夫妻關系不好的也會使一方抑郁,由于退休后兩個人都在家里,突然沒了工作,又要重新面對對方,這時候如果一方對另一方不夠關心,就會使對方特別失落。還有不少老人感覺,退休前自己是家庭的核心支柱,退休后卻成了家庭的附屬品,老人在家庭中話語權減少,心情也會受到影響。而再婚壓力、子女經濟糾紛、隨子女到外地居住等,也都讓很多老人無所適從。

91秦先去全集在线   另外,上述問題除了讓老人陷入心理困擾中,還可能帶來相關軀體疾病。研究表明,抑郁和軀體疾病的關系可能是雙向的,比如慢性疼痛可能是抑郁的易感因素,抑郁則可能加重心腦血管疾病。一項前瞻性研究顯示,抑郁癥可直接引起心血管病,且增加心血管病患者的并發癥和死亡率。

  李獻云則指出,經歷負性生活事件,加上軀體、心理健康狀況惡化,老人自我照料的能力也會日漸減弱,人際交往圈子縮窄甚至自我隔離,沒有價值的感覺也會越來越強烈,如果再有其他不良事件發生,可能會導致自殺。軀體或精神疾病、長期遭受刺激或經歷負性生活事件、生活質量低、曾有過自殺行為、親友有過自殺行為以及有明顯的無用感、無價值感、絕望感等。這些危險因素具備的越多,老人自殺的危險性越高。

  子女對老人的關愛和陪伴勝似良藥

  早診斷、早治療對精神疾病的治療來說意義重大。孫新宇說,抑郁癥的臨床治療效果非常好,90%以上都能治好。因此,提高精神疾病的早期識別率尤為重要。

91秦先去全集在线   抑郁的核心是動力下降、精力下降、興趣喪失。孫新宇說,很多老年抑郁患者的表現形式隱蔽,癥狀更多集中在對身體或晚輩的過度關注上,表現出易怒、焦慮和身體癥狀。資料顯示,約80%的老年抑郁患者存在記憶減退的主訴,有明顯認知障礙者占10%~15%。

  如果一個老人擔憂的事突然多了,喜歡做的事不做了,跟外界交流少了,總說身體不舒服,在排除了軀體疾病后,就要考慮是否患上了抑郁癥。一旦情緒變得極端,自我封閉,不跟人說話,怕別人瞧不起,自殺風險就高了,需要趕緊去精神科就診。

91秦先去全集在线   幾位專家還同時給老年人開出了“精神保健品”,生活中照此執行有助于老人的心理健康。

  1.子女陪伴和電話是解壓劑和暖心劑。孫新宇說,老人就是“老小孩”,他們會更依賴孩子。“臨床上,如果一個患病老人的家庭支持系統較好,他的預后就會很好。如果子女的關愛到位,老人甚至不會得病。” 燕江陵說,對于老年人來說,家人的陪伴也是一味“良藥”。

  李獻云說,做兒女的要多關心老人的思想和心情,更得了解老人需要什么,提供老人最需要的關心,建議子女每周給父母打2~3次電話,一個問候的電話猶如暖心劑,會讓父母感受到愛的溫暖。孫新宇說,年輕人有時間要多陪陪老人,不僅是吃飯,還可以帶著老人看看電影、外出游玩等,和父母一起活動猶如解壓劑,能緩解因孤獨帶來的抑郁感。

  2.社區花樣活動是強心劑。“如果家里人實在沒人陪伴,到社區去獲取陪伴也是可以的。”燕江陵說,在社區,老人的心理健康能被管理起來,獲得面對面的情感交流和社交活動,還可以組織益智游戲活動,如象棋、圍棋、書法、繪畫、手工、健康舞蹈、合唱團、京劇等,老人的孤獨感就能得到顯著緩解。這種社區支持猶如一劑強心劑,讓老人晚年生活變得豐富多彩。記者查閱到,北京理工大學人文與社會科學學院、中國心理衛生協會婦女健康與發展專業委員會曾經對北京市16個區縣60歲以上近3000名老人進行了調查,顯示90%以上的老年人希望社區提供精神關懷服務,建設供老年人聊天、放松的“休閑室”;能夠提供定期心理檢查服務;定期開展心理健康公益講座;配備專業的心理疏導員等。

  3.多學習多培養愛好,多活動不諱疾忌醫。想要預防老年抑郁癥,燕江陵還建議:其一要性格完善,老年人要盡量開朗、合群、多發展一些興趣愛好,在生活中要盡量自立,不要過度依賴別人。其二就要在能力范圍內多活動,要經常曬太陽,注意飲食均衡。其三就要正確對待自己的軀體,有其他軀體疾病要及時去治療,讓身體處于一個良好的狀態,這樣才能抵抗不良情緒。其四要跟上時代,多學習新知識,不要被社會淘汰。

  4.醫療幫助和健康宣教是鎮靜劑。正確的健康教育和宣傳猶如一針鎮靜劑,可以讓老人平靜地生活。李獻云提醒,自殺是能夠預防和干預的,如果老人的情緒變得糟糕,表現出厭世心態和自殺想法時不要害怕,盡早陪老人就診和接受正規心理治療最關鍵,千萬別諱疾忌醫。

91秦先去全集在线   專家們最后呼吁,需要子女、家人以及社區、社會多加關注老人的精神世界,增加老人與社會的聯系,提高其解決現實問題的能力,并引導老人適度運動并做一些感興趣的事情,提升自我價值感和希望感,必要時應積極尋求專業心理醫生的幫助和盡早就診。(記者 項丹平)

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