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痔瘡應該如何治療和用藥

發布時間: 2018/11/9 15:51:39 來源:本站原創 作者:佚名 【字體: 瀏覽:

 痔瘡傳統療法

  手術療法

  久治不愈或已形成較大的混合痔或花環痔者,應手術治療。目的是摘除痔核或用縫扎等機械方法使之栓塞或萎陷。電凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成,則需立即切開,取出血塊,一般外痔多無需特殊治療。近年來出現了一種治療痔瘡的新技術——痔上黏膜環切術,又稱PPH手術。其理論根據主要是基于對痔瘡發病機制的新認識。PPH手術是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。手術時先擴開肛門,于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環形縫合一圈,然后將PPH吻合器插入肛門,結扎縫線后擊發吻合器,即可將脫垂的黏膜帶切除下來。這種手術整個過程只需半小時左右。由于齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配,手術后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發生的根源,所以效果比較理想。對一些用傳統療法十分棘手的痔,如混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等,PPH手術也具有很好的療效。此外,PPH手術有一個缺點,就是費用比較昂貴。這主要是因為PPH吻合器在國內還不能生產,目前完全依賴進口。

91秦先去全集在线   內服藥、外用藥及貼藥療法

91秦先去全集在线   內服藥、外用藥及貼藥保守治療能改善癥狀,不但見效慢,并且很難消除病灶,不徹底。長期用藥花費高,對身體有副作用。

  超低溫、超高溫療法

  液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場、電離子透入以及電動振蕩)等各種治療儀器,其治療原理是利用超低溫或超高溫產生冷或熱效應,振蕩電離子透入生物物理效應、電場電容效應等,從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的,仍屬于硬化和枯痔療法類型重復再現,同手術療法結果是相似的。

  結扎、套扎療法

91秦先去全集在线   會使肛門部血液循環受阻,易產生淤血水腫、疼痛、排便困難等。

  注射療法

  目前國內外好多采用注射療法,既將藥物注入痔核內治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用于各期內痔,目前臨床上比較常用,但藥物引起的無菌性炎性反應消失后,纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和,痔核易復發。如注射部位過淺,則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫,過深易引起荃層組織發生硬化,藥量過大,可引起壞死大出血,藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過大常可引起術后壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍,特別是廣泛的組織壞死或感染,不但治療時間長,而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄后遺癥。

  傳統中醫的涂紅枯痔、枯痔釘療法

  由于毒副作用反應大、病人痛苦較大、療程較長,現在臨床很少采用。內痔枯痔注射療法即使在此基礎上改進而已,故此硬化和枯痔療法不是理想的療法。

  【針灸治療】

  1.基本治療

91秦先去全集在线   治法 清熱利濕,化瘀止血。以足太陽經及督脈穴為主。

  主穴 承山 次髎 二白 長強

91秦先去全集在线   配穴 便秘者,加支溝、大腸俞;脾虛氣陷者,加脾俞、百會。

91秦先去全集在线   操作 諸穴均針用瀉法,脾虛氣陷者宜用補法,可灸。

  方義 承山、次髎均為膀胱經穴,足太陽經別自承山穴處上行入于肛中,故取之用瀉法,既能調理膀胱氣化以清濕熱,又能疏導肛門局部氣血,屬“經脈所過,主治所及”。督脈亦過肛門,長強穴屬督脈,位近肛門,刺之可直達病所,清利濕熱。二白為治療痔瘡的經驗用穴。

  2.其他治療

91秦先去全集在线   三棱針法 在第7胸椎兩側至腰骶部范圍內尋找痔點,其狀為紅色丘疹,一個或數個不等,出現的部位亦不一致。每次選一個痔點,用粗針挑刺,并擠出血珠或粘液,7天左右1次。

91秦先去全集在线   【痔瘡的治療】

  痔瘡的治療首先要保持大便通暢,進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配,少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物,以減少對肛管的刺激。便后要溫水坐浴,局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情的不同,可以采取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療,包括結扎法、膠圈套扎法、痔切除等。

  不同痔不同治

91秦先去全集在线   糖尿病患者得痔瘡后,應將痔的輕重與糖尿病的輕重結合考慮治療。最好是等待病情穩定后再選擇適宜的治痔療法。

  中風病人因病后肢體活動功能受限,久臥久坐易生痔瘡。對于輕度癱瘓或半癱瘓在拐杖幫助下可下地活動者,采用早期預防和治療的原則,如適當運動和根據病情采取手術或非手術療法等;對于重度癱瘓完全臥床的患者,不論痔的癥狀的輕重,均以內服、外用藥物保守治療為宜,如涼血地黃湯煎服、麝香痔瘡膏外敷。

  小兒痔的發病率低,治療宜采用中藥外治等簡便無痛苦的治療方法。平時多注意調整飲食,讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜;便后或臨睡前用溫水清洗肛門部,以改善肛門血液循環。

  老年人由于肛門部的神經、血管、肌肉、韌帶等都已松弛無力,極易患痔瘡。治療時尤為棘手。最好是采用內服潤腸化痔的中藥,同時外用中藥熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守療法。

91秦先去全集在线   外痔的治療-家庭治療措施

  一、家庭治療措施

  1、多攝取水分及纖維:便秘是造成痔瘡的最大誘因,因此,為防治便秘,須多喝水及多吃富含纖維的食物(參見便秘的療法)。蘋果、甜菜、巴西核果、綠花椰菜、甘藍科蔬菜、胡蘿卜、綠豆、guar麥麩、皇帝豆、梨子、豌豆、洋車前子及全麥等谷類,都是好的選擇。

  2、潤滑肛門:一旦你增加纖維及水分的攝取量后,你的糞便將變得較軟,也較利排出。你還可在肛門內涂些凡士林,進一步促進排便順利和減少疼痛。用棉花棒或手指沾些凡士林,涂在肛門內半寸處。

  3、勿蹲馬桶太久:每次坐在馬桶上的時間最好不要超過5分鐘,尤其不要一邊廁所一邊看書,這是極不衛生的習慣。

91秦先去全集在线   4、清洗干凈:當你排便完畢,你的責任尚未結束。應輕輕地將肛門清洗干凈,這點相當重要。有些衛生紙很粗糙,有些則含刺激性的化學成分。應選用無色(白色)、無味的衛生紙。最好在家里安裝一個潔身器,每次便后進行沖洗。

91秦先去全集在线   5、勿長時間端坐不動:不要連續幾個小時坐在椅子上不動,即使必須如此,也應每小時至少起身活動5分鐘。

91秦先去全集在线   6、勿提重物:提重物或費力的運動,就好像排便時用力過猛一樣,如果你容易發生痔瘡,應避免過度地出力。

  7、勿抓撓患部:痔瘡患部可能會發癢,但勿用抓癢來緩解不適,那樣會損害直腸脆弱的靜脈管壁,使情況更糟糕。

91秦先去全集在线   8、坐溫水浴:將你的臀部泡在溫水中,也許是一種治療的最佳方式。溫水促進患部的血液循環,有助于收縮此處腫大的靜脈,并且能止痛。

  9、使用藥物:市面上有各種專治痔瘡的乳霜和塞劑。雖然,這些藥物通常不會使你的問題消除,它們大都屬于局部止痛劑,但可以緩解部分不適。不要使用布洛芬和阿司匹林來止痛,它們會加重出血。

91秦先去全集在线   10、控制體重:體重過重的人較易出現痔瘡,因為他們的下肢承受較大的壓力。也因此,他們也較容易發生靜脈曲張。

  11、用手推入:有時候,痔瘡指的是肛門內膜向外突出,而非靜脈腫大。假使你出現這種外突性痔瘡,不妨試著將它推回肛門內。垂在外面的痔瘡容易演變成血塊。

91秦先去全集在线   12、坐在圈形的蟄枕上:這種中空式的坐墊,頗適合需經常久坐的人,尤其是當你的痔瘡發作時。

91秦先去全集在线   13、孕婦如何防治痔瘡:孕婦尤其容易發生痔瘡,部分原因是由于子宮恰好坐落在與肛門靜脈相通的血管上方(使血流受阻)。假使你懷孕,治療痔瘡的方法是,每4—6小時,用左身側躺20分鐘左右。這樣可減輕下半身重量對重要血管的壓力。

  14、甲魚可治療痔瘡 對于靜脈曲張性混合痔,或出血性內痔,吃甲魚有一定療效,但對于結締組織性外痔,吃甲魚則毫無作用。

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